Indikationen und Wirkmechanismus
Plättchenreiches Plasma ( PRP ) Knie - Injektionen können Schmerzen im Zusammenhang mit Osteoarthritis behandeln.
Diese Injektionen verwenden ein autologes Blutprodukt, das durch Konzentrieren der im Blut des Patienten vorhandenen Blutplättchen erhalten wird.
Thrombozyten enthalten eine Reihe von Wachstumsfaktoren , die die Regeneration von Knochen und degeneriertem Knorpel im Knie fördern können.
In ähnlicher Weise können PTM- Injektionen ( Plazentagewebsmatrix ) Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose und Tendinopathien lindern .
Hierbei handelt es sich um Injektionen von Plazentagewebe, die nach der Entbindung eines gesunden Babys an eine gesunde Mutter erhalten werden. Untersuchungen haben ergeben, dass Plazentagewebe und Fruchtwasser eine große Anzahl von Stammzellen und Wachstumsfaktoren enthalten, die die Geweberegeneration fördern können.
Obwohl die Stammzellbehandlung in jüngster Zeit als Behandlungsmethode für Arthrose des Knies Beachtung gefunden hat, konzentrierte sich der größte Teil der Forschung auf mesenchymale Stammzellen (MSC).
MSCs werden aus der Knochenmarkaspiration , typischerweise aus dem Beckenkamm, gesammelt und zentrifugiert, um zelluläre Komponenten zu isolieren.
Wirksamkeit
Die PRP-Behandlung hat in einer kleinen Anzahl von Studien Hinweise auf Wirksamkeit und Sicherheit gezeigt. Da es sich jedoch um eine relativ neue und noch nicht gut standardisierte Technik handelt, sind größere und gut konzipierte Studien erforderlich.
Einer kürzlich durchgeführten Überprüfung zufolge hat die Infiltration mit plättchenreichem Plasma potenziell vorteilhafte Ergebnisse gezeigt.
Kontraindikationen
Gegenanzeigen für eine Knie-Infiltrationstherapie umfassen :
- Gelenkinfektion
- Hautkrankheiten oder Infektionen im Bereich um die Injektionsstelle
- Entzündliche Arthritis;
- Akute Verschlimmerung der Arthrose;
- Knochenödem.
Der Arzt kann auch von einer infiltrativen Therapie für Patienten abraten:
- fettleibig (mit Body Mass Index> 30 kg / m 2 );
- mit schwerer Fehlausrichtung der Gliedmaßen;
- mit schwerer Gelenkdegeneration.
Jede chirurgische Kontraindikation wie unkontrollierter Diabetes mellitus kann auch als Kontraindikation für die Knieinfiltration angesehen werden.
Nebenwirkungen
Jede intraartikuläre Injektion ist mit dem Risiko potenzieller lokaler und systemischer Nebenwirkungen verbunden.
Die häufigsten lokalen Ereignisse sind:
- Schmerzen, Rötungen und Wärme im Zusammenhang mit der Injektion;
- Gelenkergüsse;
- Gelenkinfektion;
- Aufflackern nach der Injektion (typisch für Cortison-Infiltrationen und von kurzer Dauer);
- Fettatrophie und lokale Pigmentveränderungen
Systemische Nebenwirkungen, die sich nach Knieverletzungen entwickeln können, sind seltener und umfassen Veränderungen des Blutzuckers und der Blutdruckkontrolle.
Wie die Behandlung abläuft
Das PRP-Verfahren dauert etwa 25 bis 30 Minuten. Dazu wird eine kleine Menge Blut aus der Vene im Arm des Patienten mit PRP Röhrchen entnommen. Das Blut wird dann einer spezifischen PRP Zentrifuge zentrifugiert, um die Blutplättchen von den anderen Bestandteilen des Blutes zu trennen. Die so erhaltene Verbindung, das PRP-Plättchengel oder Thrombozytenbrei , wird in den betroffenen Bereich injiziert.
Für eine vollständige Behandlung werden mindestens 3 oder 4 Injektionen in einem Abstand von etwa 15 Tagen voneinander erwartet.zufügen.